Резюме междисциплинарной медицинской конференции на тему: «Медицина образа жизни и современные стратегии ведения пациенток в менопаузе (пери- и постменопаузе)».

Настоящее мероприятие представляет собой масштабную научно-практическую конференцию, приуроченную ко Дню менопаузы. Мероприятие объединило врачей ключевых профильных специальностей: акушеров-гинекологов, эндокринологов, кардиологов, урологов, флебологов, маммологов и врачей общей практики. Главная цель конференции — формирование единого междисциплинарного подхода к ведению пациенток переходного возраста с фокусом на персонализированную медицину, профилактику возрастных ассоциированных заболеваний и активное долголетие (anti-age медицину).

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) и гинекологическая эндокринология

Эксперты детально разобрали клинические рекомендации и алгоритмы старта менопаузальной гормональной терапии (МГТ) от периода менопаузального перехода до глубокой постменопаузы с применением низких и ультранизких доз эстрогенов. Подчеркнуты преимущества трансдермальных форм эстрогенов в сочетании с микронизированным прогестероном для снижения системных рисков у пациенток с коморбидной патологией.

Отдельное внимание уделено алгоритмам диагностики аномальных маточных кровотечений (АМК) в постменопаузе. Детально рассмотрены тонкости УЗИ малого таза и строгие показания к гистероскопии для онконастороженности и исключения гиперплазии и рака эндометрия.

Кардиометаболические риски и метаболический синдром

Врачи-кардиологи и эндокринологи обсудили патогенез висцерального ожирения, дислипидемии и инсулинорезистентности у женщин возрастной категории 40+. В рамках сессии представлены современные стратегии медикаментозного лечения морбидного ожирения с помощью агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Эти препараты способствуют не только эффективному снижению массы тела, но и купированию системного метаболического воспаления, а также защите сердечно-сосудистой системы.

Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) и урогинекология

Совместно с урологами разобраны протоколы лечения вульвовагинальной атрофии, гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), стрессового и ургентного недержания мочи, а также рецидивирующих инфекций мочевых путей (циститов).

• «Золотой стандарт» терапии ГУМС: экспертами признано назначение локальных препаратов эстриола.

• При наличии противопоказаний к МГТ: (например, при раке молочной железы) специалисты обосновали применение бета-3-адреномиметиков, фитотерапевтических комплексов и негормональных лубрикантов на основе гиалуроновой кислоты и лактобактерий.

Сосудистая хирургия и флебология

В рамках конференции были развеяны стойкие мифы о тотальной тромбофобии при назначении гормональной терапии. Представлена доказательная база о том, что трансдермальные пути введения эстрогенов минимизируют риски венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Данная терапия может быть рекомендована пациенткам с избыточным весом, хроническими заболеваниями вен (варикозной болезнью) и наследственными тромбофилиями при соблюдении критериев приемлемости.

Маммология и диагностика патологий молочной железы

Рассмотрены проблемы выявления опухолей на фоне плотной молочной железы в период «гормональных качелей». Специалисты обосновали важность применения комплекса методов диагностики для снижения риска пропуска злокачественных новообразований:

1. Классическая маммография.

2. Двуэнергетическая спектральная контрастная маммография.

3. Экспертное УЗИ молочных желез.

Упомянута также роль топических форм прогестерона в коррекции масталгии.

Антивозрастная медицина, нутрицевтическая поддержка и психология

Отдельная секция была посвящена anti-age медицине. Обсуждалась критическая роль модификации образа жизни: нормализации сна, двигательной активности и питания. Представлены схемы нутритивной поддержки, направленные на:

• Улучшение качества кожи и борьбу с саркопенией.

• Поддержку когнитивных функций.

• Лечение латентного железодефицита.

Ключевые нутрицевтики в гинекологии: омега-3 жирные кислоты, биодоступный куркумин, ресвератрол, органическая сера, аминокислоты, препараты на основе протеин сукцинилата железа.

Также были затронуты важные аспекты психоэмоционального здоровья и трансформации женской сексуальности в этот период.